胡大一：喝咖啡對吸煙者有益

  與不吸煙者相比，吸煙者的死亡率要高出50%~80%，在現(xiàn)代社會中，吸煙是一個(gè)主要的可以被阻斷的死因。這就是我們之所以不惜一切努力鼓勵禁煙的原因，尤其在發(fā)展中國家。美國每年有40萬以上的人死于與吸煙有關(guān)的疾病。吸煙大大提高了患肺癌及其他類型癌癥的危險(xiǎn)性；吸煙不僅危害吸煙者本人，同時(shí)也危害他的家庭成員或其他吸入煙霧的人，這些人稱為被動吸煙者。吸煙還會增加高血壓及冠心病患者的死亡率。大概80%的肺癌病例與吸煙有關(guān)，而這些是可以通過戒煙避免的，而且，與消化性潰瘍一樣，喉癌、口腔癌、食道癌以及膀胱癌與吸煙關(guān)系緊密。病毒性呼吸道感染的患病率和肺炎及流感人群死亡率的增加與吸煙直接有關(guān)。在18個(gè)月以上的幼兒中，每年30萬的支氣管炎及肺炎的病例與吸入二手煙有關(guān)。

  家長的二手煙會增加孩子患中耳炎、咳嗽及哮喘的幾率，而且會加重哮喘的癥狀。與父母雙方都不吸煙的青少年相比，父母雙方都吸煙的青少年吸煙的可能性要高兩倍以上，在家長吸煙的家庭中，孩子更容易吸煙。吸煙的懷孕婦女容易產(chǎn)出危險(xiǎn)性較高的低體重兒，而婦女在懷孕期間停止吸煙的話，每年可挽救4000個(gè)嬰兒的生命。

  大多數(shù)的吸煙者都飲用咖啡，因?yàn)樗麄冎械囊恍┤怂烙诜伟?、慢性支氣管炎和肺氣腫，咖啡曾一度被認(rèn)為與這些疾病有關(guān)。但很少有人知道，咖啡（取決于它的咖啡因成分）是一種能有效刺激包括呼吸中樞在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的飲品，而且還具有支氣管擴(kuò)張作用。規(guī)律地?cái)z入咖啡不會增加吸煙對健康的侵害。另外，關(guān)于咖啡中的其他復(fù)合物對吸煙者的健康作用，我們也知之甚少。因此，吸煙與飲用咖啡的關(guān)系還有待于進(jìn)一步研究。

  一些研究已表明，吸煙者的支氣管擴(kuò)張速率明顯衰減，而這種狀態(tài)在戒煙后可迅速恢復(fù)正常。最近的研究結(jié)果表明，在哮喘患者中，咖啡具有強(qiáng)烈的支氣管擴(kuò)張作用，規(guī)律攝入含足量咖啡因成分的咖啡，可阻止吸煙者發(fā)生急性氣道阻塞。因此，我們提出了一種令人振奮的假設(shè)：規(guī)律攝入含特定咖啡因成分的咖啡對哮喘患者有益，而且可減少吸煙者中慢性支氣管炎的發(fā)生。抑郁癥與尼古丁依賴有關(guān)，抑郁癥也很可能成為戒煙者復(fù)吸的理由。吸煙與抑郁癥的關(guān)系促使研究者把抗抑郁藥物與尼古丁替代物結(jié)合起來幫助戒煙。

  尼古丁與抗抑郁藥物的關(guān)系與激活和釋放內(nèi)源性的阿片樣物質(zhì)有關(guān)。一項(xiàng)使用阿片拮抗劑納絡(luò)酮來戒煙的短期臨床研究表明，納絡(luò)酮可減少吸煙量。近20年的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，與攝入普通咖啡相比，攝入脫咖啡因咖啡會導(dǎo)致人們吸煙量增加。最近研究表明，吸煙者喝含高濃度咖啡因及氯原酸的咖啡后，吸煙量下降。吸煙者適當(dāng)增加經(jīng)過正確烘培的咖啡的飲用量可以減少每日吸煙量。

  咖啡通過以下兩種途徑保護(hù)吸煙者：(1)減輕可導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的慢性氣道阻塞；(2)通過降低對煙草的渴求來減少每日吸煙量。肺癌的發(fā)生與每日的吸煙量直接有關(guān)。用咖啡愉悅的味道及芳香來取代煙草的不良味道及氣味，可以幫助吸煙者戒煙。

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